中学生対象 横浜DeNAベイスターズ職業体験プログラム2024 ファーム運営編 vol.3

   

入力フォーム

応募申込みは、下記必須項目をご入力の上、入力内容確認ボタンをおしてください。
印の項目は入力必須項目です。

   

参加者の氏名 (漢字フルネーム)

参加者の氏名 (漢字フルネーム)(姓)参加者の氏名 (漢字フルネーム)(名)

参加者の氏名 (ふりがな)

参加者の氏名 (ふりがな)(せい)参加者の氏名 (ふりがな)(めい)

参加者の性別




参加者の年齢

半角数字でご入力ください。

学年

(入力例:中学1年)

学校名

保護者氏名 (漢字フルネーム)

保護者氏名 (漢字フルネーム)(姓)保護者氏名 (漢字フルネーム)(名)

保護者氏名 (ふりがな)

保護者氏名 (ふりがな)(せい)保護者氏名 (ふりがな)(めい)

お住まい

緊急連絡先の方の氏名 (漢字フルネーム)

緊急連絡先の方の氏名 (漢字フルネーム)(姓)緊急連絡先の方の氏名 (漢字フルネーム)(名)

緊急連絡先電話番号

※ハイフンなしの半角数字でご入力ください。イベント当日にご連絡のつく番号をご記入ください。

メールアドレス

半角英数字でご入力ください。

(入力例:example@xx.com)

メールアドレス(確認用)

確認のためもう一度ご入力ください

志望動機

Tシャツ希望サイズ

サイズ:身丈/身幅/肩幅/袖丈 (単位:㎝)

プライバシーポリシー

ご入力いただきました個人情報はご了承をいただいた場合を除き、利用規約で定めた利用目的以外に個人を特定した情報として利用することはございません。
個人情報の取り扱い詳細は「プライバシーポリシー」をご覧ください。
同意していただける方はチェックを入れてください。


入力内容確認ボタンを押し、次の送信確認画面にて送信前に必ず内容をご確認ください。